Mô tả
Hệ thống Bệnh án điện tử CapitalBio (CB-EMR) cung cấp giải pháp cơ sở dữ liệu phần mềm tích hợp để ghi chép, phân tích, báo cáo và quản lý mọi loại dữ liệu lâm sàng. Hệ thống được xây dựng trên nền tảng Java 2 Enterprise Edition (J2EE) và công nghệ cơ sở dữ liệu SQL tiêu chuẩn. Đây là một trong những hệ thống phần mềm bệnh án điện tử hoàn chỉnh và hiệu quả nhất hiện nay, giúp cải thiện hiệu suất của nhân viên y tế và nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân. CB-EMR cho phép người dùng quản lý toàn bộ trải nghiệm lâm sàng của bệnh nhân một cách hiệu quả và tiết kiệm chi phí, bao gồm: đặt lịch hẹn, thăm khám, tiền sử bệnh, khám thực thể, duy trì sức khỏe và đơn thuốc. Dữ liệu lâm sàng được ghi lại có thể được phân tích tự động bằng các chương trình trích xuất số liệu thống kê sinh trắc học, giúp gia tăng giá trị cho cơ sở dữ liệu. CB-EMR không chỉ là một phần mềm bệnh án mà còn là một công cụ quản lý phòng khám quan trọng, hỗ trợ đắc lực trong việc giám sát và báo cáo bệnh tật.
Hệ thống CB-EMR có khả năng tùy biến cao, giúp tập trung hóa hồ sơ bệnh án, hợp lý hóa quy trình chẩn đoán, điều trị và giảm thiểu thủ tục giấy tờ. Điều này hỗ trợ các nhà nghiên cứu phân tích dữ liệu lâm sàng và giúp các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc kịp thời, chất lượng hơn. Hệ thống cũng tăng cường quản lý bệnh viện, cải thiện hiệu quả hoạt động, gia tăng lợi nhuận và giúp các phòng khám luôn tuân thủ các tiêu chuẩn và quy định của ngành.
Các đặc điểm chính
- Mẫu ghi chú tùy chỉnh (Point-and-click templates): Tạo nhanh các ghi chú tuân thủ tiêu chuẩn HL7, đặc thù cho từng chuyên khoa và cá nhân hóa cho từng phòng khám.
- Biểu mẫu nhập liệu linh hoạt: Cấu trúc dữ liệu hoàn chỉnh và cho phép người dùng tự cấu hình.
- Gợi ý đánh giá và xử trí tự động: Đưa ra các đề xuất dựa trên hồ sơ bệnh án đã hoàn thiện của bệnh nhân.
- Quy trình hóa ghi chú diễn tiến (Progress notes): Sử dụng các mẫu có sẵn và dữ liệu nạp trước để tạo hồ sơ bệnh án hoàn chỉnh.
- Bảng tóm tắt bệnh nhân dễ hiểu: Cho phép xem nhanh toàn bộ hồ sơ, bao gồm các ghi chú diễn tiến trước đó, chẩn đoán và tiền sử dùng thuốc.
- Giám sát và cảnh báo bệnh tật: Tích hợp sẵn chức năng cảnh báo và báo cáo tự động.
- Tính pháp lý cao: Ghi chú sau khi đóng sẽ không thể chỉnh sửa, đi kèm dấu thời gian (date/time stamp) đảm bảo an toàn về mặt pháp lý.
- Chức năng lưu vết (Auditing): Giám sát mọi thay đổi đối với tất cả hồ sơ trong cơ sở dữ liệu.
- Quản lý tác vụ tự động: Đảm bảo kết quả xét nghiệm, phê duyệt, chuyển tuyến và theo dõi sức khỏe được cập nhật đúng hạn.
- Xuất báo cáo đa dạng: Tự động tạo bản tóm tắt hồ sơ bệnh án chi tiết dưới định dạng file Word.
- Bộ mã hóa tiêu chuẩn: Tích hợp đầy đủ mã ICD, cơ sở dữ liệu thuốc với các cảnh báo về chỉ định y khoa, giúp giảm thiểu sai sót trong mã hóa bệnh tật.
- Nhắc lịch tái khám: Hệ thống tự động tạo thư nhắc và quản lý các quy trình dự phòng cho bệnh nhân.
- Trợ lý y tế: Từ điển thuật ngữ chuyên ngành và chức năng kiểm tra nhập liệu kép giúp tránh lỗi chính tả y khoa.
- Truy cập không dây thời gian thực: Truy cập an toàn vào hồ sơ bệnh nhân mọi lúc, mọi nơi thông qua máy tính bảng, laptop và các thiết bị cầm tay.
- Giao diện HL7 tiêu chuẩn: Kết nối đồng bộ với hệ thống quản lý phòng khám (PMS) và hệ thống thông tin phòng xét nghiệm (LIS).
- Quản lý dữ liệu đa phương tiện: Lưu trữ hình ảnh, video y khoa.
- Phân quyền truy cập: Thiết lập nhiều cấp độ quyền hạn cho người dùng hệ thống.
Ứng dụng
- Nhân viên y tế và Nhà nghiên cứu: Ghi chép và phân tích dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân.
- Nhà quản lý bệnh viện: Giám sát chất lượng dịch vụ y tế.
- Bệnh viện và Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC): Giám sát và báo cáo các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm.
- Trường y: Phục vụ công tác giảng dạy và nghiên cứu khoa học.
